POEM mit HybridKnife®
- Motilitätsstörungen des Ösophagus
- Achalasie
- Dysphagie
- Wasserstrahl und HF-Chirurgie in einem Instrument
- Reduzierte Operationszeiten
- Minimalinvasives, chirurgisches Verfahren
- Tunnel-Dissektion der Muskularis unter der Mukosa
Broschüre
| Anwenderbroschüre Gastroenterologie | 2,45 MB | DE | |
| Anwenderbroschüre Gastroenterologie | 2,44 MB | EN | |
Prospekt
| POEM mit HybridKnife | 312,10 KB | DE | |
| POEM mit HybridKnife | 305,93 KB | EN | |
| HybridKnife | 637,97 KB | DE | |
| HybridKnife | 634,34 KB | EN | |
| ERBEJET 2 | 634,09 KB | EN | |
| ERBEJET 2 | 640,54 KB | DE | |
OP-Schritte
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Elevation
Die Mukosa wird oberhalb der beginnenden Ösophagus-Stenose in 2-Uhr-Position3 (alternativ 5 Uhr) angehoben. Durch die Wasserstrahlhochdruck- Elevation reichert sich die Trennflüssigkeit unterhalb der Mukosa schichtspezifisch an und bildet ein submuköses Kissen.
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Inzision/Dissektion
Die Mukosa wird mithilfe der HF-Funktion des HybridKnifes etwa 5 cm oberhalb der Stenose auf ungefähr 2 cm Länge3 eröffnet.
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Präparation
Im Wechsel mit der Wasserstrahl- und HF-Funktion des HybridKnifes wird ein submuköser Tunnel präpariert. Durch den Hochdruck-Wasserstrahl wird eine Schutzschicht zur Mukosa aufgebaut, die diese vor mechanischer und thermischer Schädigung schützt. Der Tunnel wird bis ungefähr 2 cm unterhalb des gastroösophagealen Übergangs präpariert.
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Myotomie
Anschließend erfolgt die Myotomie der zirkulären Muskularis mit dem HybridKnife, beginnend etwa 3 cm unterhalb der Inzisionsstelle bis ungefähr 2 cm unterhalb des Übergangs zum Magen. Mögliche Blutungen können mit HybridKnife sofort koaguliert werden. Der Schnitt wird nach der Myotomie von der intakten Mukosa abgedeckt, die Inzisionsstelle mit Clips verschlossen.
